Health Without Fluff
Биохимический анализ крови — окно в работу внутренних органов. Он отражает функцию печени, почек, поджелудочной железы, сердца. Расшифровка требует понимания, что каждый показатель — часть системы, и его изменение нужно оценивать в контексте.
Печёночные пробы:
- АЛТ (аланинаминотрансфераза): фермент, находящийся преимущественно в печени. Его повышение — прямой признак повреждения гепатоцитов (вирусный гепатит, токсическое поражение, жировой гепатоз).
- АСТ (аспартатаминотрансфераза): есть в печени, сердце, мышцах. При болезнях печени АЛТ растёт больше, чем АСТ. Если АСТ > АЛТ — подозревают алкогольное поражение печени или цирроз.
- Билирубин: продукт распада гемоглобина. Повышен при гепатитах, закупорке желчных путей (желтуха), гемолизе. Прямой (связанный) билирубин — при проблемах с оттоком желчи, непрямой — при гемолизе или наследственных синдромах (Жильбера).
Почки:
- Креатинин: продукт обмена мышц, выводится почками. Повышен при острой или хронической почечной недостаточности. Уровень зависит от мышечной массы — у пожилых и женщин норма ниже.
- Мочевина: менее специфична — может расти при обезвоживании, кровотечении в ЖКТ, высокобелковой диете.
Поджелудочная железа:
- Амилаза, липаза: повышены при остром панкреатите.
Сердце:
- Креатинфосфокиназа (КФК): повышена при инфаркте, но менее специфична, чем тропонин.
Практические рекомендации
- Не паникуйте при незначительном отклонении — лаборатории имеют разные референсы.
- Оценивайте показатели в динамике, а не по одному анализу.
- Учитывайте принимаемые лекарства (статины повышают АЛТ, НПВС — креатинин).
- При высоком АЛТ/АСТ — исключите вирусные гепатиты, УЗИ печени.
- При высоком креатинине — проверьте суточную мочу, УЗИ почек.
- Не интерпретируйте анализ самостоятельно — доверяйте врачу.
Биохимия — мощный диагностический инструмент. Её правильное понимание помогает выявить болезнь на ранней стадии.