Health Without Fluff
Артроз (остеоартроз) коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, изменение формы сустава и нарушение его функции. Это не просто «износ с возрастом», а патологический процесс, который можно и нужно замедлять.
Раннее выявление и комплексный подход позволяют сохранить подвижность сустава на долгие годы и избежать эндопротезирования. Понимание стадий заболевания и современных методов лечения помогает пациенту стать активным участником терапии.
На первой стадии артроза симптомы минимальны: лёгкая боль после длительной ходьбы или подъёма по лестнице, чувство скованности после отдыха. На рентгене — сужение суставной щели, единичные остеофиты (костные разрастания). На второй стадии боль возникает чаще, появляется хруст, отёк после нагрузки, начинается деформация (варусная или вальгусная). На третьей стадии боль постоянная, даже в покое, движения резко ограничены, сустав деформирован, ходьба без трости затруднена. Рентген показывает почти полное исчезновение суставной щели, множественные остеофиты, кисты в кости.
Цель лечения на любой стадии — замедлить прогрессирование, уменьшить боль, сохранить функцию. Полностью вылечить артроз невозможно, но остановить его — реально. Основа терапии — немедикаментозные методы. Снижение массы тела даже на 5–10% значительно уменьшает нагрузку на сустав. Физические упражнения (ЛФК) укрепляют мышцы, стабилизирующие колено, улучшают кровообращение и питание хряща. Плавание, ходьба, езда на велосипеде — идеальные виды активности. Использование ортезов, тростей, компрессионных наколенников снижает боль и предотвращает дальнейшее повреждение.
Медикаментозное лечение включает НПВС (диклофенак, мелоксикам) для купирования боли и воспаления, хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) — их эффективность дискутируется, но при длительном применении (6 месяцев и более) может быть эффект. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или собственной плазмы (PRP-терапия) показаны при умеренном артрозе и могут отсрочить операцию на годы.
Практические рекомендации для пациентов
Чтобы замедлить прогрессирование артроза:
- Контролируйте вес — это самый важный фактор.
- Выполняйте ежедневную ЛФК под руководством инструктора.
- Избегайте бега, прыжков, глубоких приседаний, ношения тяжестей.
- Используйте ортопедические стельки при плоскостопии.
- Не переохлаждайте сустав, избегайте сырости.
- Проходите курсы физиотерапии (магнит, лазер, грязи) 2 раза в год.
Артроз — не приговор к инвалидности. При правильном подходе можно сохранить подвижность и вести активный образ жизни. Ключ — в системности и раннем начале лечения.