Health Without Fluff
Диабет 2 типа — хроническое заболевание, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину (инсулинорезистентность), а поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно гормона для компенсации. На ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, и пациент узнаёт о диагнозе случайно при сдаче анализов или уже при появлении осложнений. Знание «тихих» признаков позволяет выявить диабет на стадии преддиабета, когда его прогрессирование можно остановить.
Первый и самый частый симптом — учащённое мочеиспускание (полиурия). Из-за высокого уровня глюкозы в крови почки пытаются вывести её с мочой, увлекая за собой воду. Это приводит к сильной жажде (полидипсия) — пациент пьёт литрами, но не может утолить жажду. Особенно тревожен ночной диурез — пробуждения для мочеиспускания 2–3 раза за ночь у взрослого человека.
Второй признак — повышенный аппетит (полифагия) при одновременном снижении веса. Организм не может использовать глюкозу как источник энергии, поэтому начинает расщеплять жиры и белки, что приводит к потере массы тела. Пациент постоянно голоден, но худеет.
Третий — утомляемость и слабость. Клетки голодают из-за недостатка глюкозы, что вызывает хроническую усталость, раздражительность, снижение концентрации внимания. Многие списывают это на стресс или переутомление.
Четвёртый — медленное заживление ран, частые инфекции кожи, мочеполовой системы. Высокий уровень глюкозы — благоприятная среда для бактерий и грибков. Женщины часто сталкиваются с рецидивирующим кандидозом, мужчины — с баланопоститом.
Пятый — покалывание, онемение в кистях и стопах (периферическая нейропатия), ухудшение зрения (из-за отёка хрусталика), зуд кожи, особенно в области промежности. Темные участки кожи (чернокожесть) в складках — признак инсулинорезистентности.
Диагностика и профилактика
Скрининг рекомендован всем после 45 лет, а при наличии факторов риска (ожирение, гипертония, семейный анамнез) — раньше. Диагноз ставится по:
- Глюкозе крови натощак ≥7,0 ммоль/л.
- Глюкозе через 2 часа после нагрузки ≥11,1 ммоль/л.
- Гликированному гемоглобину ≥6,5%.
На стадии преддиабета (глюкоза натощак 5,6–6,9 ммоль/л, гликированный гемоглобин 5,7–6,4%) лечение немедикаментозное: снижение веса на 5–10%, физическая активность, диета с ограничением простых углеводов. Это снижает риск перехода в диабет на 58%.
Диабет 2 типа — не приговор, но тревожный сигнал изменить образ жизни. Раннее выявление и коррекция позволяют избежать осложнений — поражения почек, глаз, нервов, сердца. Не ждите явных симптомов — проверяйте уровень сахара регулярно.