Скрининг рака: какие обследования рекомендованы по возрасту

Скрининг рака — это обследование здоровых людей для выявления опухоли на ранней, бессимптомной стадии, когда лечение наиболее эффективно. В отличие от диагностики при симптомах, скрининг проводится по чётким рекомендациям, учитывающим возраст, пол и факторы риска. Неправильное понимание приводит либо к избыточным, либо к недостаточным обследованиям.

Рекомендации по возрасту (для среднего риска):

• Молочная железа: маммография каждые 2 года с 50 до 74 лет (в некоторых странах — с 40). УЗИ и МРТ — при высоком риске (наследственность).
• Шейка матки: цитологический мазок (Пап-тест) каждые 3 года с 25 до 65 лет или ВПЧ-тест каждые 5 лет.
• Кишечник: колоноскопия каждые 10 лет с 50 до 75 лет или анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
• Предстательная железа: ПСА-тест по решению врача и пациента с 50 лет (с 45 — при высоком риске). Не рекомендован всем подряд из-за риска ложноположительных результатов.
• Лёгкие: низкодозовая КТ у курильщиков с 55 до 80 лет с «стажем» 30 пачко-лет.

Скрининг начинается не с рождения, а когда польза превышает вред. Например, колоноскопия до 50 лет не показана, так как риск рака низкий, а осложнения — реальны. После 75 лет скрининг часто прекращают, так как польза для продолжительности жизни минимальна.

Когда скрининг начинается раньше

При наличии факторов высокого риска:

• Наследственная предрасположенность (синдром Линча, BRCA).
• Хронические воспалительные заболевания (язвенный колит).
• Облучение в анамнезе.
• Семейный анамнез рака у близких родственников.

В этих случаях скрининг начинается на 10–20 лет раньше и проводится чаще.

Скрининг — не гарантия от рака, но лучший способ выявить его на стадии, когда выздоровление максимально вероятно. Следуйте рекомендациям, а не рекламе. Обсудите план скрининга с вашим врачом.