Health Without Fluff
Красные пятна на коже — неспецифический симптом, который может быть вызван десятками причин: от простой аллергии до системных аутоиммунных заболеваний. Правильная диагностика зависит от оценки формы, размера, локализации, динамики и сопутствующих симптомов. Самолечение мазями может маскировать истинную причину и усугубить состояние.
Наиболее частая причина — аллергический контактный дерматит. Пятна возникают в месте контакта с аллергеном (никель, косметика, растения), сопровождаются зудом, отёком, пузырьками. Обычно проходят после устранения раздражителя. Крапивница (уртикарья) — другая аллергическая реакция: розовые или белые волдыри с приподнятым краем, очень зудящие, появляются и исчезают в течение часов. Может быть вызвана лекарствами, пищей, укусами насекомых.
Инфекционные причины включают вирусные (краснуха, корь, ветрянка), бактериальные (скарлатина, рожа), грибковые (лишай) инфекции. При кори пятна начинаются на лице и спускаются вниз, сопровождаются кашлем, конъюнктивитом. При роже — ярко-красное горячее на ощупь пятно с чёткими границами, лихорадка. При кольцевидном лишае — кольцевидные пятна с приподнятым краем и шелушением.
Аутоиммунные заболевания имеют характерные проявления. При системной красной волчанке — «бабочка» на лице (симметричное покраснение на щеках и носу), чувствительность к солнцу. При псориазе — плотные бляшки с серебристым шелушением, чаще на локтях, коленях, коже головы. При васкулите — пальпируемая пурпура (кровоизлияния, не исчезающие при надавливании), болезненные узелки.
Диагностика начинается с осмотра дерматолога. Может потребоваться соскоб на грибы, анализ крови (СОЭ, СРБ, аутоантитела), биопсия кожи.
Когда красные пятна — повод для беспокойства
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Пятна распространяются быстро, сопровождаются лихорадкой.
- Есть кровоизлияния (не исчезают при надавливании).
- Пятна болезненные, горячие на ощупь — признак инфекции.
- Сопровождаются болью в суставах, слабостью, потерей веса.
- Не проходят более 2 недель или ухудшаются под мазью.
- Есть системные симптомы: одышка, боль в груди, нарушение сознания.
Красные пятна — не всегда «просто аллергия». Правильная диагностика спасает здоровье и жизнь.